サイトメガロウイルスになぜ感染する、妊婦症状や予防法は?

2020/06/18

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妊娠中に感染すると、赤ちゃんに難聴などの
重い傷害が起きる恐れのあるのが
サイトメガマウスです。

生まれてくる赤ちゃんの
約1000人に一人の割合で
障害が出るとされています。

子供の唾液や尿が主な感染ルートで、
治療薬ワクチンがないため、

妊娠中に感染しないよう
注意することが重要です。

そこで今回はサイトメガロウイルスに
なぜ感染する、妊婦症状や予防法は?

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サイトメガロウイルスになぜ感染する?

サイトメガロウイルスは、
唇に水疱ができる原因などとなる
ヘルペスウイルスの仲間で、

季節を問わず、世界中の
どこにでもいるウイルスです。

主に子供の頃に感染し、
生涯にわたり体内に潜伏します。

しかし、妊婦の3割は
以前に感染したことがなく、

ウイルスを抑える抗体を持っていません。

手洗いなどの予防をしないと、
妊娠中に1～2％が感染します。

胎盤や血液を通じて
胎児にもうつる確率は高く、
40％にも上ります。

一方、妊婦の7割は感染歴があって
抗体を持ってますが、

潜伏するウイルスが増える再活性化や
再感染によって、
まれに胎児が感染することもあります。
　
　
　　妊婦　　　　　　　　妊婦
抗体あり70％　　　　抗体なし30％
　　　↓　　　　　　　　　↓
再活性・再感染　　1～2％が妊娠中に感染
　　　↓　　　　　　（感染予防せず）　　　　　
　　　↓　　　　　　　　　↓
　　胎児　　　　　　　　胎児
0.5～1％が感染　　　　40％が感染
　　　↓　　　　　　　　　↓
　　新生児　　　　　　　新生児
　　　　　　　　↓
　　　　　　　出生時
　　　　症状あり20～30％
　　　　症状なし70～80％　

●母子感染で胎仔に傷害を起こす恐れのある主な感染症
感染症　　　　　　　　　推定年間出生数
サイトメガロウイルス　　　　1000人
トキソプラズマ　　　　　　100～200
単純ヘルペス　　　　　　　　100
梅毒　　　　　　　　　　　20～50
風疹　　　　　　　　　　　０～５

サイトメガロウイルスの症状や妊婦に感染した場合は?

健康な大人や子供が感染しても、
多くは軽い風邪症状か、

ほとんど症状がないため、気づきません。

ですが、妊娠中に感染した場合、
赤ちゃんが低体重で生まれたり、

頭が小さい「小頭症」や脳の異常、紫斑、
肝炎などの症状が出たりして

難聴や視覚障害といった
重い後遺症が残る可能性があります。

４歳児の難聴の４分の１はこのウイルスによる
感染症が原因との報告もあります。

感染した胎児のうち、
20～30％は出生時に何らかの症状があり、
うち90％に障害が残るとされます。

出生時に症状がないケースでは
90％が正常に発達しますが、
10％は半年以上たってから障害が出てきます。

胎児の超音波検査（エコー）で
発育不全などの疑いがあったり、

低体重で生まれたりした場合や、
聴覚検査をして異常があれば、

生後3週間以内に、
尿検査で感染の有無を調べます。

こうした尿検査は、
2018年に保険適用されました。

最近の研究では、妊娠中に発熱や
せきなどの風邪症状があったり、

妊娠中期に切迫流産になったりしたときは、
胎児が感染しているリスクが
高いことも分かってきました。
　

サイトメガロウイルスの予防法は?

サイトメガロウイルスは、
感染者の体液を介して感染しします。

感染歴のあるお母さんの母乳にも
ウイルスは含まれますが、

多くの赤ちゃんは、お母さんにもらった
抗体のおかげで問題はありません。

妊娠中は、上の子の育児や
保育士の仕事などで、

乳幼児に触れる機会の多い人は要注意です。

感染した子供唾液や尿に
ウイルスを持続的に出すからです。

おむつの交換や食事を与えるなど、
子供の世話をした後はこまめに手洗いをし、

唾液がついた物が口の中などに入らないよう、
十分に気をつけることが大切です。

もし母子感染して赤ちゃんに症状が出ても、
出生後2ヶ月以内（できれば1ヶ月以内）に、

抗ウイルス薬を投与すれば、
聴力などが改善されたり、

問題なく成長できたりする可能性があります。

　　
●主な感染ルート
感染歴のある母親
　　　　↓
出生時に産道、生後に母乳から
　　　　↓　　
　　　子供←子供同士が保育園などで→子供
　　　　↓　　　　　　　　　　　　　↓
保育士らが園児から　　　　子からウイルスを
　　　　↓　　　　　　含む唾液や尿が体内に入る
　　　　↓　　　　　　　　↓
　　　　　　　　妊婦
　　　　　　　胎内感染
赤ちゃんに難聴などの傷害が出る恐れ　　
　　　
　　