サイトメガロウイルスになぜ感染する、妊婦症状や予防法は?

2020/06/18

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妊娠中に感染すると、赤ちゃんに難聴などの
重い傷害が起きる恐れのあるのが
サイトメガマウスです。

生まれてくる赤ちゃんの
約1000人に一人の割合で
障害が出るとされています。

子供の唾液や尿が主な感染ルートで、
治療薬ワクチンがないため、

妊娠中に感染しないよう
注意することが重要です。

そこで今回はサイトメガロウイルスに
なぜ感染する、妊婦症状や予防法は?

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サイトメガロウイルスになぜ感染する?

サイトメガロウイルスは、
唇に水疱ができる原因などとなる
ヘルペスウイルスの仲間で、

季節を問わず、世界中の
どこにでもいるウイルスです。

主に子供の頃に感染し、
生涯にわたり体内に潜伏します。

しかし、妊婦の3割は
以前に感染したことがなく、

ウイルスを抑える抗体を持っていません。

手洗いなどの予防をしないと、
妊娠中に1～2％が感染します。

胎盤や血液を通じて
胎児にもうつる確率は高く、
40％にも上ります。

一方、妊婦の7割は感染歴があって
抗体を持ってますが、

潜伏するウイルスが増える再活性化や
再感染によって、
まれに胎児が感染することもあります。
　
　
　　妊婦　　　　　　　　妊婦
抗体あり70％　　　　抗体なし30％
　　　↓　　　　　　　　　↓
再活性・再感染　　1～2％が妊娠中に感染
　　　↓　　　　　　（感染予防せず）　　　　　
　　　↓　　　　　　　　　↓
　　胎児　　　　　　　　胎児
0.5～1％が感染　　　　40％が感染
　　　↓　　　　　　　　　↓
　　新生児　　　　　　　新生児
　　　　　　　　↓
　　　　　　　出生時
　　　　症状あり20～30％
　　　　症状なし70～80％　

●母子感染で胎仔に傷害を起こす恐れのある主な感染症
感染症　　　　　　　　　推定年間出生数
サイトメガロウイルス　　　　1000人
トキソプラズマ　　　　　　100～200
単純ヘルペス　　　　　　　　100
梅毒　　　　　　　　　　　20～50
風疹　　　　　　　　　　　０～５

サイトメガロウイルスの症状や妊婦に感染した場合は?

健康な大人や子供が感染しても、
多くは軽い風邪症状か、

ほとんど症状がないため、気づきません。

ですが、妊娠中に感染した場合、
赤ちゃんが低体重で生まれたり、

頭が小さい「小頭症」や脳の異常、紫斑、
肝炎などの症状が出たりして

難聴や視覚障害といった
重い後遺症が残る可能性があります。

４歳児の難聴の４分の１はこのウイルスによる
感染症が原因との報告もあります。

感染した胎児のうち、
20～30％は出生時に何らかの症状があり、
うち90％に障害が残るとされます。

出生時に症状がないケースでは
90％が正常に発達しますが、
10％は半年以上たってから障害が出てきます。

胎児の超音波検査（エコー）で
発育不全などの疑いがあったり、

低体重で生まれたりした場合や、
聴覚検査をして異常があれば、

生後3週間以内に、
尿検査で感染の有無を調べます。

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こうした尿検査は、
2018年に保険適用されました。

最近の研究では、妊娠中に発熱や
せきなどの風邪症状があったり、

妊娠中期に切迫流産になったりしたときは、
胎児が感染しているリスクが
高いことも分かってきました。
　

サイトメガロウイルスの予防法は?

サイトメガロウイルスは、
感染者の体液を介して感染しします。

感染歴のあるお母さんの母乳にも
ウイルスは含まれますが、

多くの赤ちゃんは、お母さんにもらった
抗体のおかげで問題はありません。

妊娠中は、上の子の育児や
保育士の仕事などで、

乳幼児に触れる機会の多い人は要注意です。

感染した子供唾液や尿に
ウイルスを持続的に出すからです。

おむつの交換や食事を与えるなど、
子供の世話をした後はこまめに手洗いをし、

唾液がついた物が口の中などに入らないよう、
十分に気をつけることが大切です。

もし母子感染して赤ちゃんに症状が出ても、
出生後2ヶ月以内（できれば1ヶ月以内）に、

抗ウイルス薬を投与すれば、
聴力などが改善されたり、

問題なく成長できたりする可能性があります。

　　
●主な感染ルート
感染歴のある母親
　　　　↓
出生時に産道、生後に母乳から
　　　　↓　　
　　　子供←子供同士が保育園などで→子供
　　　　↓　　　　　　　　　　　　　↓
保育士らが園児から　　　　子からウイルスを
　　　　↓　　　　　　含む唾液や尿が体内に入る
　　　　↓　　　　　　　　↓
　　　　　　　　妊婦
　　　　　　　胎内感染
赤ちゃんに難聴などの傷害が出る恐れ　　
　　　
　　