脂肪肝になぜなる、その種類やどんな症状で予防方法は?
肝臓に脂肪が多くたまるのが脂肪肝ですが、
最近は非アルコール性の脂肪肝が注目され、
お酒をあまり飲まない人も安心できません。
脂肪肝炎や肝硬変、肝がんへと
進行するリスクがあるため、
生活習慣の改善が重要になってきます。
そこで今回は、脂肪肝になぜなるのか、
その種類やどんな症状と予防方法があるのか
お伝えしてまいります。
脂肪肝になぜなる、その種類は?
脂肪肝は、肝臓の細胞全体の
30％以上に中性脂肪がたまった状態です。
お酒を飲みすぎた人がなる
「アルコール性」と、
あまり飲まない人がなる
「非アルコール性」に大きく分けられます。
肝臓には、アルコールを
分解する働きがありますが、
その過程で中性脂肪などが作られます。
お酒を飲み続けていると、必要以上に、
中性脂肪が肝臓内にたまるようになります。
アルコール性の脂肪肝と診断される目安は、
男性で1日あたり日本酒約1合半、
女性では約1合半を飲んでいる場合とされます。
非アルコール性の脂肪肝は、
食事の欧米化などに伴い、
現代病になりつつあります。
お酒をあまり飲まないのに
脂肪がたまるのは、
主に食べ過ぎや運動不足が原因です。
肝臓は、食事でとった脂質や糖質を
中性脂肪に変えて蓄える働きがあります。
しかし、この脂肪をエネルギーとして
使い切れないと、
どんどんたまっていってしまいます。
脂肪肝の原因としては、
免疫の働きを抑える薬などの
副作用もあります。
●脂肪肝の原因
アルコール性
継続的な飲酒
非アルコール性
食べ過ぎや運動不足
健康な肝臓
↓
脂肪肝
肝臓内の中性脂肪が
肝臓全体の30％以上たまった状態
●非アルコール性の脂肪肝が悪化する流れ
脂肪肝
↓
非アルコール性
脂肪肝炎（NASH）
↓ 10年後で1～2割
肝硬変
↓ 年に2～3％
肝がん
脂肪肝はどんな症状?
肝臓は「沈黙の臓器」と呼ばれるように、
脂肪が増えただけでは、
ほとんど自覚症状はありません。
このため、目立った症状がないまま、
肝機能がどんどん悪くなるリスクを
抱えていると言えます。
脂肪がたまりすぎると、
様々な炎症反応が起こって、
細胞が壊れやすくなります。
この状態が肝炎です。
最近は、「非アルコール性脂肪肝炎（NASH）」の
患者も増加傾向にあります。
非アルコール性脂肪肝の患者数は
国内で推定1000万人に上るとの報告があり、
このうち、NASHにまで進んだ患者は
100万人以上いるとされています。
NASHの患者は、10年後までに
1～2割が肝硬変へと進行して、
そのうち年に2～3％は肝がんを
発症するとされています。
患者数の多い米国では、
NASHが肝臓移植を受ける原因の
ほぼ半数を占めるとみられてます。
早期発見には、健康診断や人間ドックで
受ける血液検査の結果が役立ちます。
肝障害の指標となるのが「AST（GOT）」や
「ALT（GPT）」、「γ-GTP」です。
ASTは心臓や筋肉、肝臓に、
ALTは肝臓に多く存在する酵素で、
障害が起こって細胞が壊れると
血液中に出てきます。
γ-GTPは肝臓や胆道に
異常があると数値が上昇します。
これらの値が基準値（正常）よりも高い人は、
超音波検査による精密検査を受け、
異常がないかを調べることが大切です。
専門施設では蓄積した脂肪の量も
調べることもあります。
●健康診断などの血液検査の指標
基準値（正常） 要注意 異常
AST（GOT） 30以下 31～50 51以上
ALT（GPT） 30以下 31～50 51以上
γ-GTP 50以下 51～100 101以上
※肝障害の場合は、ALTがASTより高くなりやすい。
検査機関によって基準値は異なる場合がある。
脂肪肝の予防方法は?
進行を抑える有効な治療薬はなく、
生活習慣を見直して、
原因を取り除くことが重要です。
アルコール性であれば、
禁酒によって大きな改善が期待できます。
非アルコール性の場合は、
バランスのよい食事や
適度な運動を続けることで
改善が見込めます。
肥満の人は減量に務めることです。
糖尿病や高血圧などを
合併している人は、
それぞれの病をきちんと
治療することも欠かせません。
●改善するには
適度な運動の継続
バランスの良い食事
まとめ
いかがだったでしょうか?
肝硬変の原因として、
以前はB型やC型などウイルスの
感染によるものが主でしたが、
近年は脂肪肝から進行する
ケースが増え続けています。
そのため、肥満体質の人は
じんわり汗をかく運動を週2～3回続けて、
年に1～2キロの減量を目指してくださいね。
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