子供のてんかん重積とはなに、薬の副作用は?

子供のてんかん発作が長引くと、
後遺症が残ることや、
命に関わることがあり、
早めの対処が必要です。

2020年秋、思い発作を抑える薬に、
頬の粘膜に注入するタイプが加わりました。

主治医の指示のもと、
保護者が自宅や外出で
簡便に使えるのが特徴です。

そこで今回は、子
供のてんかん重積とはなにか、

その薬の副作用について
お伝えしてまいります。

子供のてんかん重積とはなに?

てんかん発作は、脳の神経細胞が
興奮して起こります。

5分以上続いたり、
短い発作を意識が回復しないうちに
繰り返し起こしたりする深刻な状態を
「てんかん重積」と呼びます。

原因には、難病のトラベル症候群などで
てんかん保発作を起こしやすい病気だけでなく、

乳幼児期に発熱をきっかけに起こる
「熱性けいれん」や、

細菌性髄膜炎、急性脳症などの
感染症に由来するものもあります。

てんかん重積を初めて起こす子供は、
年間約8000人いると推計されています。

發作は数分以内に収まることが
多いのですが、5分以上続くと
自然に止まりにくくなります。

30分を超えると、
脳に思い後遺症が残る場合や
なくなるおそれがあります。

てんかん重積を起こした子供には、
早期に対応する手段として、

保護者や介護者も使える薬が
処方されることがあります。

これまでは座薬だったため、
保護者から

「発作の最中に寝かせて下着を脱がせるのは大変」
「年頃になると、外出先で
　投与できる場所がすぐには見つからない」

との声が上がっていました。

●てんかん重積状態とは?
発作が5分以上続いたり、
短い発作を意識が回復しないうちに
繰り返し起こしたりする状態
　　　↓
5分以上続くと自然に止まりにくく、
30分以上続くと命に関わることも
　　　
おもな原因→てんかん、熱性けいれん、感染症（細菌性髄膜炎、急性脳症など）
　　　　　　　　　　　　　　　　　↓　
　　　　　　　　　　・早期の治療開始が必要
　　　　　　　　　　・自宅などでも対処できるよう、
　　　　　　　　　　　あらかじめ薬が処方される場合がある

座薬の場合
・発作の最中にズボンや下着を脱がせるのは大変
・外出先で投与できる場所が見つからない

新薬「ブコラム」
歯茎と頬の間にゆっくりと注入して使用する

子供のてんかんの薬の副作用は?

2020年11月に発作を抑える
抗けいれん薬「ブコラム」が
公的医療保険の適用になりました。

18歳未満が対象です。

薬の成分は、シリンジ（注射筒）に入っています。

使用する際は、子供の頬をつまんで広げ、
シリンジの先端を頬と歯茎の間に挿入し、
ゆっくり全量を注入します。

保護者らは、主治医から
適切な指導を受けた上で使います。

投与は、発作が開始してから
5分が目安とされています。

その後は、救急搬送の手配が原則、
必要となります。

千葉県に住む女性のドラベ症候群の
次女（1歳）が発作を起こした際、
自宅でブコラムを使いました。

「使い方は簡単で、
　いつ発作が起こすかわからないので不安でしたが、
　娘と外出するハードルが下がった」ということです。

ドラベ症候群患者家族会は、
ブコラムの早期承認を目指して、
2015年から署名活動をしてきました。

「患者と家族が待ち望んでいた薬なので、
　学校や保育施設でも使用が進むよう
　理解が広がってほしい」とのことです。

この薬は、医療機関でも使われています。

子供は皮下脂肪が多く、
血管は細いので、

点滴で薬を投与することが難しいような
ケースでも使用できます。

ただし、副作用として、
呼吸が浅くなったりすることがあるので、
注意が必要です。

まとめ

いかがだったでしょうか?

投与した後も子供の様子を
注意深く観察して、

救急隊員や医師に発作の経過を
報告してくださいね。

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