脳腫瘍のウイルス療法による治療薬とは?

特殊なウイルスを使った悪性脳腫瘍の
新薬が条件付きで承認され、

2021年8月に公的医療保険の
対象となりました。

ウイルスを使ったがん治療薬が
国内で実用化されるのは初めてで、
今後生存率を高められる可能性があります。
　
そこで今回は、脳腫瘍のウイルス療法による
治療薬についてお伝えしてまいります。

脳腫瘍のウイルス療法による治療薬とは?

脳腫瘍は、脳の細胞や
神経などにできるガンです。

手術でがん細胞を切除したり、
放射線を当ててガンを
小さくしたりして治療します。

抗がん剤もありますが、
悪性度が高い場合、

ガンが増殖するスピードが速く、
治療が難しいのが現状です。

新たに開発されたのは、
がん細胞だけで増えて破壊する

特殊なウイルスを使った薬
「テセルパツレブ」です。

感染力が強く、細胞を殺す力が比較的強い
「単純ヘルペスウイルス1型」の
遺伝子を改変しています。

周囲の正常な細胞に対する
免疫を高めることができます。

この薬は直接、腫瘍に注入します。

頭を器具でしっかり固定し、
頭蓋骨に小さな穴を開けます。

そこから針を刺し、
腫瘍のある部分に投与します。

1回目と2回目5～14日の間隔、
3回目以降は4週間ごとに、
最大6回注入します。

新薬の対象は、「膠芽腫」など、
悪性度が高く「神経膠腫」の患者です。

放射線治療など、標準的な治療を実施しても、
十分な効果が得られなかったり、
再発してしまったりした場合に使います。

治験では、悪性神経膠芽腫のうち、
膠芽腫の患者19人に新薬を投与し、
1年後の生存者率を調べました。

このうち13人を解析したところ、
生存率は92.3％でした。

膠芽腫の場合、標準的な治療をしても、
1年後の生存率は15％程度と考えられています。

従来の治療法と比べて高い結果が
示されたことを受け、今回承認されました。

ただし、治験に参加した人が少なかったため、
今後も新薬で治療した患者のデータを集めて、

7年を期限に有効性と安全性を
確認していくことになっています。
　　

●脳腫瘍のウイルスの治療薬
脳腫瘍とは
・頭蓋骨の中にできる腫瘍
・細胞や神経などから発生する「原発性」と、
　肺がんや乳がんなどから転移する「転移性」に分けられる
・悪性度により「良性」と「悪性」がある
・治療法は、手術のほか、放射線治療や抗がん剤治療

新しいウイルス治療薬
・「単純ヘルペスウイルス1型」の遺伝子を改変して作られ、
　 がん細胞だけを破壊する
・対象は、膠芽腫など、悪性度が高い「神経膠芽腫」
・放射線や抗がん剤による治療でも効果がなかったり、
　再発したりした場合に投与する

神奈川県に住む、会社員の男性（58歳）は、
2016年に膠芽腫と診断されて、
手術や放射線治療を受けました。

しかしよく2017年に再発し、
新薬の治験に参加しました。

同年に計6回新薬を注入しました。

それからこれまで4年半の間、
転移や再発はなかったということです。

投与すると、翌日に高熱が出ましたが、
その後、特に副作用に悩まされることは
なかったそうです。

●新薬が効く仕組み
新薬を注入する
　　　↓
ウイルスが増えて、
がん細胞を破壊する　
　　　↓
周囲のがん細胞にウイルスが拡散し、次々に死滅させる

・発熱や嘔吐などの副作用がある
・治験の参加者が少なく、
　今後7年を期限に安全性と有効性を確かめる

まとめ

いかがだったでしょうか?

新薬は今のところ、
治験を実施した東大医科研病院でのみ
使用されています。

製造販売元の第一三は順次、
ほかの医療機関でも投与できるように
していきたいとしています。

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