子供の白血病の割合や症状、検査の方法や治療法は?

2019/03/01

競泳女子の池江璃花子選手が、
白血病であることを公表したことで
白血病への関心が集まっています。

白血病は子供のがんの約４割を占め、
かつては不治の病という
イメージも強かった病気ですが、

治療の進歩で完治も見込めるように
なりつつあります。

そこで今回は、
子供の白血病の割合や症状、

検査方法や治療法について
お伝えしてまいります。

子供の白血病の割合や症状は?

白血病は、骨髄で癌化した
血液細胞(白血病細胞)が増殖し、

正常な血液細胞が作れなくなる病気です。

週～月単位で症状が早く進む「急性」と、
年単位でゆっくり進行する「慢性」があり、

さらに細胞のタイプで「リンパ性」と
「骨髄性」に分かれます。

国立がん研究センターのホームページによると、
０～15歳未満の子供の場合、

急性リンパ性(約70％)と
急性骨髄性(約25％)が９割以上を占め、
慢性の割合はわずかです。

別の研究チームのデータでは、
15～29歳でも急性リンパ性(約40％)、

急性骨髄性(約30％)の二つが多く、
全体の7割を占めています。

急性リンパ性は、2～5歳の発症が多く、
国内の子供の患者数は約500人、

急性骨髄性も幼児を中心に
年約180人とされています。

白血細胞が増殖することで、
外敵から身を守る「白血球」や、

酸素を運ぶ「赤血球」、
出血を止める「血小板」などの
正常な血液細胞が作れなくなります。

その結果、発熱や貧血、出血のほか、
体がだるく感じるなどの症状が出ます。

●白血病の割合と症状
割合
急性リンパ性　約７０％
急性骨髄性　　約２５％
慢性、その他　約５％

症状　発熱、出血、貧血

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子供の白血病の検査方法や治療法は?

まず血液検査と骨髄検査で診断をします。

血液検査では、白血球や
赤血球などの増減を調べます。

骨髄検査では、腰の骨に
ハリを刺して骨髄液を取り、
病気のタイプを見ます。

成人でも同様に行いますが、
子供では痛くないよう
全身麻酔をして検査します。

急性の場合、複数の抗がん剤を
組み合わせて投与する
化学療法が、治療の基本になります。

慢性を場合は、がんだけ狙い撃ちする
「グリベック」などの分子標的薬が
有効とされています。

化学療法の効果が十分でない時や、
再発した時などには、
造血幹細胞移植を検討します。

血液細胞の元となる造血幹細胞を
健康なドナー(提供者)の骨髄などから採取し、
患者に点滴で注射する治療法です。

ドナーは、患者と白血球の型(HLA)が
一致することが基本ですが、

HLAが半分だけ一致したドナーから
安全に移植する方法も開発されつつあります。

今後の治療法としては、
抗がん剤の組み合わせなどは長年の研究で、
効果の高い方法が見つかっています。

その結果、子供の急性リンパ性白血病の
５年生存率は８～９割とされます。

さらに注目を集めている治療法もあります。

患者の体から取り出した
免疫細胞(T細胞)の遺伝子を改変し、

がんへの攻撃力を高めた上で体に戻す
「CARーT(カーティー)細胞治療」です。

抗がん剤の効果が十分でなかったり、
再発したりして他の治療法がない
患者などを対象に、

米国では急性リンパ性白血病などの
治療ですでに承認されています。

国内でも承認に向けた手続きが進んでおり、
今後、治療の選択肢が増えると期待されています。

●主な検査法
血液検査
白血球、赤血球、血小板などの数を確認

骨髄検査
腰の骨にハリを刺して骨髄液を取り、
美容機のタイプを確認

●治療法
化学療法(抗癌剤治療)
主に急性白血美容が対象。
複数の薬を組み合わせて使う

分子標的治療
主に慢性白血病が対象。
がん細胞だけを狙い撃ちにする薬を投与する

造血幹細胞移植
化学療法で効果が不十分な場合などに、
ドナーから提供を受けた造血細胞を移植する

遺伝子治療(CAR-T細胞治療)
免疫細胞(T細胞)を遺伝操作し、
がんへの攻撃力を高める

まとめ

いかがだったでしょうか?

子供の顔色が悪かったり、
発熱が長引いたりする時は、

医療機関を受診して
血液検査を受けましょう。

個人差はありますが、
標準的な化学療法に要する期間は、

急性リンパ性は外来治療を含めて２年～２年半、
急性骨髄性は半年～１年です。

適切な治療を受ければ、
子供の白血病は治せる時代に
なってきていますので、

主治医の説明を聞いて
病気についてよく理解し、
落ち着いて治療に臨んでくださいね。

子供の白血病の割合や症状、検査の方法や治療法は?

子供の白血病の割合や症状は?

子供の白血病の検査方法や治療法は?

まとめ

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