がん悪液質の症状とは、治療の効果や食事療法と運動療法は?

進行がん患者に起こる
「がん悪液質」という病気があります。

筋肉が減って痩せるため、
次第に歩きづらくなります。

2021年4月には、
国内初の治療薬が発売されました。

筋力を維持する運動や
食事指導を組み合わせることで、

症状の改善につながることも期待されます。

そこで今回は、がん悪液質の
症状とはどんなものか、

また、治療の効果や食事療法と
運動療法についてお伝えしてまいります。

がん悪液質の症状とは?

がん患者の耐自由が減る
主な原因は二つあります。

がんの症状や、治療の副作用で
思うように食べられず

栄養不足になることと、
がん悪液質です。

がん悪液質では、
筋肉や脂肪の分解が進むため、
食べてもやせ、食欲自体も落ちます。

半年間で体重が５％以上減ることが
診断の目安となります。

原因は不明ですが、がんに抵抗するために
体内で起こる炎症反応や、

がん細胞から産生される物質の
関わりが指摘されています。

肺がん（非小細胞肺がん）などの患者は、
進行がんと診断された時点から
多く見受けられます。

しかし、乳がんや前立腺がんでは、
命に関わる状態になるまで
発症しにくいとされています。

症状が進むと、治療に影響し
歩けなくなるほど全身状態が悪化すれば、

抗がん剤などの治療が
難しなるおそれがあります。

●進行がん患者に起こるがん悪液質
・筋肉の衰え、食欲不振、倦怠感が起こる
・肺がん、胃がん、大腸がん、膵臓がんに多い
・歩行に不自由したり、がんの治療が難しくなったりする

がん悪液質の治療の効果とは?

がん悪液質には、いままで
有効な治療はありませんでしたが、

飲み薬の「アナモレリン」
（商品名:エドルミズ）が
国内初の治療薬として登場しました。

対象は肺がんや胃がん、
膵臓がん、大腸がんの患者です。

薬の有効成分は脳に届き、
脳は食欲を増す指令を出して、
成長ホルモンを分泌します。

このホルモンは、肝臓が
別のホルモン「IGF-１」を
分泌するのを促すことで筋肉を増やします。

肺がん患者を対象にした臨床試験（治験）で、
この薬を12週間服用した群れでは、

脂肪を除く体重（筋肉や骨などの重さ）が
約1.38キロ増えましたが、

偽薬を服用した群は約0.17キロ減りました。

京都府に住む肺がんの男性（59）は
2019年11月半年間、この薬の別の治験に参加し

47キロだった体重は、
服用して50キロになりました。

今は、がん免疫治療薬の点滴を受けながら
建設作業員として働いており、

「飲む前は歩くのもつらかったが、調子が上向き、
　がん治療が続けられるようになった」と話しています。

ただし、アナモレリンの治験では、
筋肉は増えても、筋力は改善しませんでした。

治療薬の意義は大きいものの、
この薬だけで問題は解決できません。

がん悪液質の食事療法と運動療法は?

京都府立医大や静岡県立静岡
がんセンターなどのチームは

「筋肉への負荷が必要」として、
患者が自宅で行う筋力維持の
プログラムを開発しました。

太ももやふくらはぎ、
お尻の筋肉を鍛えます。

椅子から立ち上がる、
膝を伸ばすなどの五つのメニューです。

抗がん剤治療を続ける
高齢者の患者でも、続けられます。

食事では、筋肉の材料となる
タンパク質の摂取も心がけます。

●足の筋力を維持する運動の例
１日1～3セット、転倒に注意して無理のない範囲で進める
１.立ち上がる（10回）
　太ももの筋肉を意識する。
２.ひざを伸ばす（左右各10回）
　伸ばした状態で３秒止める

・活動量を落とさないことも重要
　１日の歩数は現状より2000歩増を目指す。
　8000歩が上限

まとめ

進行がんと言われても、
可能な限り活動量を増やしましょう。

家事や身の回りのことは自分で行い、
意識して歩数を伸ばしてくださいね。　　　　

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