脊柱側弯症とはどんな病気、その 治し方は?

背骨がが左右に曲がる脊柱側弯症のうち、
原因不明で10歳以降でみられるのが
思春期特発性側弯症です。

1クラスに1人程度いるとされ、
学校検診や家庭での早期発見が大切です。

曲がり具合が大きくなると背中や腰が痛み、
肩の高さの左右差など外見上の違いが
精神的負担になることもあります。

そこで今回は、脊柱側弯症とは
どんな病気でどう治すかについて
お伝えしてまいります。

脊柱側弯症とはどんな病気?

背骨は胸椎や腰などで
構成されています。

通常は背中を正面から見た時は
はまっすぐですが、

左右に曲がっている状態が
脊柱側弯症です。

ねじれも伴います。

先天的なケースや、
別の病気が引き起こすことがありますが、

8割以上は原因不明で
これを特発性と呼びます。

このうち思春期の
女子に多くみられるのが、
思春期特発性側弯症です。

立った状態でエックス線撮影して診断します。

患者の背骨の傾きが最も
大きい部位でつくる角度
「コブ角」が10度以上のものが
側弯症です。

角度が小さいと自覚症状が
ないことが多いですが、
変形が大きくなると背中や腰の痛みや、

肺が圧迫されることによる
呼吸機能の低下につながる
恐れもあります。

やせ形の女子に多い傾向があることや、
特定のスポーツ経験者の発症率が

高いという研究報告もありますが、
詳しい因果関係はわかっていません。

近年、失笑や進行には
複数の遺伝子が関係していることが

少しずつ分かってきて、
遺伝子研究が行われています。

早く発見して経過観察を続け、
進行した場合にすぐに

治療を始めることが大切ですが、
自覚症状がないと
気付きにくいのが厄介です。

●側弯症とは
背中を正面から見て、
背骨が左右に曲がった状態。
ねじれを伴う。
8割以上が原因不明

コブ角　25度未満　　　　25度以上　　　　　大きい
症状　　自覚症状　　　　自覚症状はあまり　背中や腰の痛みを
ほとんどない　　ないが、外見の　　伴ったり、呼吸器
変化に悩むことも　や心臓の障害に発
展したりする

治療　　定期的に　　　　装具で変形を抑え　手術を検討。
エックス線　　　る。装着時間が　　金属製のネジや棒を
検査や診察を　　長いほど効果が　　取り付けて曲がりを
受け、経過観察　高い　　　　　　　矯正する

●側弯症は早期の発見が重要
・学校の検診で検査が行われている
・保護者が家庭で見つけることもできる
↓
普段の生活や入浴時に子供の背中に関心を持つ

立位検査
真っ直ぐに立つ
□方の高さに左右差があるか
□肩甲骨が突出している
□ウエストラインに左右差があるか

前屈検査
手を合わせて指先を地面につけるように前かがみになる
□肩の高さに左右差があるか
□背中と腰の左右どちらかに
骨や筋肉の盛り上がりがあるか

早期発見で適切な治療や経過観察を
行うとで重症化を予防できることから、

学校保健安全法にり側弯症の
学校検診が義務付けられています。

1979年にスタートし、
さらに2016年には、

検診前に保護者が調査票を
書く方式に強化されました。

背中の凹凸を測定して等高線で表示する
「モアレ画像」などでふるい分け検査を
行う自治体もあります。

家庭でもできる検査があります。

体を前にかがめることで背中の左右の
どちらかが隆起しているかを調べる
「前屈検査」、

まっすぐ立ったときに肩の高さに
左右差があるかなどを確認する
「立位検査」です。

普段の生活や入浴時に子供の背中に
関心を持つことが重要です。

脊柱側弯症の治し方は?

重症度ごとに治療が異なります。

コブ角25未満の軽度の場合は、
定期的なエックス線検査と
診察で経過を観察します。

25度以上は装具治療を行います。

装着時間が長いほど
効果が高いとされます。

ただし、目的は成長期の進行防止で
まっすぐの状態に矯正することではありません。

思春期が終わって骨の成長が
止まると一般的には終了します。

骨格が成熟した後も
曲がりが大きければ、

その後も進行することが
予想されるため、
未成年の間に手術検討します。

金属製のネジや棒で固定します。

入院期間は2週間程で
手術後1年程は運動を制限します。

背骨の曲がりや肩の高さが
左右で違うといった外見上の変化が、

特に思春期の世代に精神的な
苦痛を引き起こすことがあります。

患者と家族、医療者との間で
十分にコミュニュケーションを取りながら、
治療を進めることが大事です。

まとめ

いかがだったでしょうか?

日本側弯症学会のウェブサイトには
学会に所属する医療機関のリストを載せています。

正確な診断・治療には
専門的知識や高度な技術、
経験が不可欠です。

気になる症状がある方は
リストを参考に、

最寄りの専門医療機関を
受診してみてくださいね。

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