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子供の弱視はなぜ起きる、検査の方法や治療方法は?

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子供の弱視は、早期治療と早期発見が重要です。

遠視や近視、乱視などがあり、
治療が遅れると将来にわたり
視力に影響が出る恐れもあります。

日本眼科医会は2021年7月に
死角検査マニュアルを公表し、

3歳児健診を実施する自治体に対し、
目の状態を正確に調べられ
る「屈折検査」の導入を呼びかけています。

そこで今回は、
子供の弱視はなぜ起きるのか、
検査の方法や治療方法について
お伝えしてまいります。

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子供の弱視はなぜ起きる?

私たちは、目に映った物や景色などの
情報を脳で処理することで、
初めて認識できます。

どのくらい細かいものが
見えているかを示した数値が、
「視力」です。

目の機能は、6~8歳頃までに
完成すると言われています。

生後1ヶ月頃にはほぼゼロだった視力は、
脳で情報を処理する能力が上がるにつれて

3歳頃までに急速に発達していき、
4歳ころの目安では1.0になります。

この「感受性期」に、
何らかの要因で視力の成長が止まり、

視力が目安を下回って眼鏡をかけても
よく見えない状態になるのが、弱視です。

遠くも近くもぼんやりして見にくいのが
「遠視」、遠くのものが
見えにくいのが「乱視」です。

両方の目が弱視の場合、
子供は物を近寄って見ようとするなど
行動に変化が表れます。

問題は、片方の目だけに
弱視がある場合です。

こうした左右差があるものを
「同士弱視」と言います。
  
不同視弱視では、脳が片方の目に映った
情報だけを処理するようになるため、

周囲は、子供の異常に
気づかないケースも多いです。

ただし、片方の視力の発達か阻害されると、
空間を正しく捉えることが難しくなります。

これを発見するには、3歳児健診などで
検査する必要があります。 

●「視力」の成長
目で見た情報が脳に伝えられ、
物を認識できる

生後1ヶ月はほとんど見えない

1歳で0.2ほど、
2歳で0.4ほどに
   ↓
3歳までに視力は休息に発達する
   ↓
4歳では0.1となる
 

●弱視の見え方
近視
網膜の前で商店を結ぶ
(近くを見る時は網膜上に焦点を結ぶ)

遠視
網膜の後で焦点を結ぶ

乱視
焦点が上下や左右、斜めにぶれる

子供の弱視の検査の方法は?

健診で弱視の恐れがあると
指摘された場合には、
眼科で詳しく調べてもらいましょう。

まず、視力検査をおこないます。

大人と同じ「C字」(ランドル環)を
使う検査は3歳児頃からできます。

3歳未満では縦縞や絵を使います。

次に、屈折検査を行います。

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機器を覗き込み、
映し出された気球の絵などを見ます。

この時に、目に入った光が
どのようにかえってくるかを分析し、
遠視や近視、乱視などの状態を調べます。

目は無意識にピントを調整しようとするので、
調節機能を一時的に麻痺させる目薬を使って、
検査することもあります。

●弱視の検査法
視力検査
・C字のキレている向きを片方の目ずつ調べる
・赤ちゃんの場合は縦縞を使っても検査可能

屈折検査
気球の絵などを見て、目に入った光が
どのうように帰ってくるかを分析し、
遠視や近視、乱視の状態を調べる

子供の弱視の治療方法は?

1991年から自治体が主体となり
3歳児健診で視覚検査が導入されてきました。

検査は3段階で行われますが、
最初の1次検査は、各家庭で
保護者が視力を調べることになっています。

正確性を欠くケースも多く、
結果的に多くの子供の弱視が
見逃されてきたと考えられています。

近年はハンディータイプの
屈折検査機器などが開発されており、
短時間で簡便な検査が可能となりました。

日本眼科医会は、各自治体に対して
3歳児健診で現行の視力検査に加えて
屈折検査も導入するよう求められています。

弱視を治療するには、
早期に視力に合った眼鏡を
かけることが重要です。

眼鏡をかけて目の網膜に
ピントがあった状態で物を見続けることで、
視力が次第に発達していきます。

不同視弱視では視力が
回復した後も1日1時間程度、
良い方の目を眼帯で覆う知慮を行います。

通常、視力は治療開始から
数ヶ月かけて徐々によくなります。

●「不同視弱視」の治療法
・矯正メガネを着用する
・良い方の目に眼帯をつけて視力を伸ばす

まとめ

いかがだったでしょうか?

弱視は、3歳児検診で早期発見し、
感受性期のうちに治療を
開始することが大切です。

矯正メガネを装着して1日を過ごすのは
子供にとっては負担が大きいので、

子供が嫌いにならないよう、
保護者が元気づけるなど
心のケアをしてあげてくださいね。

       

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