根面う蝕の原因や治療法と予防法は?

高齢者の虫歯が増えています。

特に葉の付け根にできる
虫歯(根面う蝕)は、

気付かないうちに進み、
葉が折れる原因にもなるので
注意が必要です。

早期発見しい季節なケアを続ければ、
歯を削らずに進行を止めることもできます。

そこで今回は、根面う蝕の原因と
治療法や予防法について
お伝えしてまいります。

根面う蝕の原因は?

虫歯は、口の中にいるミュータンス菌などの
細菌が糖分から作った酸で歯が溶け、
やがて穴があく病気です。

加齢や歯周病で歯茎が下がると、
歯の付け根が露出します。

歯のかみ合わせの部分(歯冠)は
固くて丈夫なエナメル質ですが、

付け根(歯根)を覆うセメント質と
その内側の象牙質はいずれも酸に弱いです。

また、付け根は磨き残しが多くなりがちです。

痛みもなく気付かないうちに虫歯が進行し、
歯が根本から折れることもあります。

唾液も重要です。

唾液は酸を中和して虫歯を予防しますが、
加齢などで分泌が減ります。

特に頭や首のがんの放射線治療の
副作用で唾液を出す唾液腺が萎縮し、

付け根の虫歯が一気に進むことがあります。

80歳で20本以上の歯を保つ
「8020」を達成した人は増え続け、
2016年には半数を超えました。

しかし、それに伴って、
付け根に虫歯がある高齢者も増えています。

ある歯科診療所を受診した
20～80歳代の患者298人を調べたところ、

付け根に虫歯がある割合が
60歳代で51％、70歳代は66％、
80歳代は70％だったという研究結果もあります。

●歯の付け根
エナメル質:硬い、厚い
セメント質:酸に弱い
象牙質:酸に弱い
歯周病、加齢など下がった歯茎:根面う蝕(こんめんうしょく)

●付け根の虫歯は高齢者ほど多い
60代　51％
70代　66％
80代　70％
※ある歯科診療所を2016年11月～17年1月に受診した
20～80歳代の男女298人を対象に行なった調査結果

根面う蝕の治療法は?

早期に発見すれば、
歯を削らずに虫歯の進行を
止めることができます。

日本歯科保存学会は2022年、
削らない治療を中心とした
診療指針をまとめました。

深さ0.5ﾐﾘ以内の虫歯には、
予防して進行を止める成分

「フッ化物」を含む歯磨き剤を
毎日使うことが推奨されています。

高濃度のフッ化物を含む薬液を歯科医や
歯科衛生士が患者の歯の表面に
塗る治療も効果があります。

初期虫歯の状態に応じた濃度の薬液を
3～6ヶ月ごとに塗って経過を観察します。

以前は、住宅療養中などの通院が
難しい患者のみが保険の対象でしたが、

2022年度から、65歳以上の
患者全てに広がりました。

なかでも「サホライド」は効果が高い薬です。

塗った場所が黒くなる血管もありますが、
自分の歯を磨くのが難しい場合は
メリットが大きいです。

虫歯の深さが0.5ﾐﾘを超えると、
削って、詰め物を入れる必要があります。

根面う蝕の予防法は?

まず歯肉を下げないことが重要です。

歯周病予防や虫歯の早期発見のため、
歯が痛まなくても、

年に1、2回程度は歯科医院に通い、
虫歯リスクのチェック、
食生活やは磨きの指導を受けましょう。

歯磨きは、就寝前を含め1日2回、
フッ化物の濃度が1400～1500ppm
(1ppmは1万分の1％)の歯磨き剤で行います。

2ｾﾝﾁ程度をぬらした歯ブラシに付け、
丁寧に磨いたら歯磨き剤を軽くはき出します。

うがいをする場合は少量の水で
1回だけにしてください。

歯の表面をフッ化物で覆うのが
目的だからです。

●予防と早期治療が重要
予防法
家庭でフッ化物を含む
歯磨き剤を使用
・就寝前を含め1日2回
・フッ素化濃度1400～1500ppmの歯磨き剤を

歯ブラシ全体につける(６歳以上の場合)
・磨いたら歯磨き剤を軽く吐き出す
・うがいをする場合は少量の水で１回のみ

年に1、2回は歯科医院に通い、
虫歯リスクを確認し、指導を受ける
　　　　　↓
初期虫歯には、高濃度フッ素化物の治療も
・初期虫歯の上帯に応じた
　濃度の薬液を塗る
・3～6ヶ月ごとに経過観察
・2022年4月から、65歳以上の
　全ての患者が保険の対象に

まとめ

いかがだったでしょうか?

葉の付け根の虫歯は、
超高齢社会で大きな問題になっています。

年を重ねるとほどに歯並びや
治療痕などの個人差が大きくなり、
我流の歯磨きでは予防が難しくなります。

かかりつけの歯科医を持って、
個々人に合わせた指導を受けてくださいね。

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