前立腺肥大はなぜ起こるその原因や治療と注意点は?

前立腺肥大症は、
男性だけにある臓器の前立腺が大きくなり、

隣接する尿道を押しつぶし、
排尿に問題が起きる病気です。

2022年に手術時間が短く、
体に負担が少ない治療法が
保険適用になりました。

従来、手術が難しかった
高齢患者の治療の選択肢が増えています。

そこで今回は、
前立腺肥大はなぜ起こるのか、

その原因や治療と注意点について
お伝えしてまいります。

前立腺肥大はなぜ起こるその原因は?

前立腺は前立腺液という
精液の一部を作る臓器で、
膀胱の下の尿道を取り囲む位置にあります。

元々はクルミ大ですが、加齢に伴い
ミカンほどの大きさになります。

40～50歳代から膨らみ始め、
80歳代では９割の人に肥大がみられます。

尿道が押されて狭くなり、
残尿感や頻尿、尿漏れなどが出ます。

診断は、患者から自覚症状や
生活面での困りごとを聞き取ったうえで、

超音波検査などで前立腺の大きさを調べたり、
排尿にかかる時間を計ったりして行い、
重症度も判定します。

●前立腺肥大症とは
大きくなった前立腺が尿道を押しつぶし、
排尿に問題が起きる病気

主な症状
・残尿感
・頻尿
・尿漏れ
・夜間に排尿のため何度も起きる

前立腺肥大の治療と注意点は?

肥大が進んでいない軽症の場合は、
前立腺の張りを緩める薬や
男性ホルモンの働きを抑える薬を服用します。

症状が進行し薬の治療で
改善しない場合は手術を検討します。

肥大した前立腺の組織を
電気メスやレーザーで削る、
切り取るといった方法があります。

2022年に二つの新しい手術方法が
公的医療保険の対象となりました。

一つは「経尿道的前立腺吊上げ術」で、
内視鏡を使って尿道から専用の機器を入れ、

４～６個の小さな金具と、
金具をつなぐ細い糸で前立腺を
圧縮して尿道を広げ、留置します。

効果を数日で感じられる利点があります。

もう一つは「経尿道的水蒸気治療」で、
こちらも内視鏡で尿道から専用の機器を入れます。

高温の水蒸気を注入し、
前立腺の組織を 壊死えし
させ前立腺を縮めます。

効果が出るまでに
約１か月かかりますが、
体内に留置する物はありません。

ともに、手術時間は10～15分程度と
従来法の１～２時間より短く、

出血も少ないため体への
負担が小さいのが特徴です。

性機能の温存も期待できます。

高齢や持病のために従来の手術が
難しい患者が主な対象です。

肥大がかなり進んだ患者は受けられません。

患者は多くが高齢で様々な病気を抱え、
使う薬は増えがちです。

手術を受けられれば前立腺肥大症の治療で
使う薬を減らせる可能性があります。

●２つの新しい治療方法
経尿道的前立腺吊り上げ術　　経尿道的水蒸気治療
方法　・小さな金具と細い糸で　　　・高温の水蒸気を注入し
　　　　前立腺を圧縮し、　　　　　　前立腺組織を壊死させ、
　　　　尿道を広げる　　　　　　　　尿道を広げる

特徴　・手術時間が短い
　　　・出血が少なく体への負担が小さい
　　　・効果を早く感じやすい　　　・体内に留置するものはない

対象　・高齢や持病のために従来の手術が難しい患者

術後の生活の注意点
・過度な飲酒は控える。
　時点者に乗ることは
　１ヶ月程度避ける
・血尿やこう熱が出たら早めに受診する

まとめ

いかがだったでしょうか?

治療法は多様化しています。

医師とよく相談し、
自分に合う治療法を探してくださいね。

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