高齢者の大腿骨骨折の原因や治療、予防の方法は?

健康

高齢者の大腿骨骨折の原因や治療、予防の方法は?

高齢者が転倒した時などに起こる
大腿骨骨折は、寝たきりに
つながる恐れがあり、

その後の死亡率も上がることが
明らかになっています。

そこで今回は、
高齢者の大腿骨骨折の原因や治療と、

予防の方法について
お伝えしてまいります。

  

高齢者の大腿骨骨折の原因や治療は?

大腿骨で、脚の付け根に近い
「近位部」の骨折は、骨粗鬆症で
骨が弱くなっている高齢者に多く、

国内の発生数は年に
約20万人と推計されています。

大半は80~90歳代で、
女性が4分の3を占めています。

折れるのは、大腿骨の上端に近い転子部や、
骨盤にはまる球状の骨頭の付け根である
頸部がほとんどです。

高齢者の治療ではまず、
手術をします。

金属などでできた
「髄内釘ずいないてい」
骨に打ち込んで固定したり、

骨頭を人工骨頭に置き換えたりする方法で、
その後、リハビリを行います。

ここで問題なのが、
大腿骨骨折をきっかけに、

自立した生活が難しくなる
ケースが多いことです。

海外のデータでは、1年後に6割は
移動、食事、排泄など基本的な
日常生活動作のどれかができなくなっています。

別の研究では、5年以内に
死亡した割合は4割で、
骨折していない人たちの4倍でした。

●高齢者の大腿骨骨折の生活復帰までの流れ
骨折  

入院  

手術 ここまで全国平均4.2日
↓      
リハビリ   翌日
↓       ↓
退院  平均入院日数36.2日

スポンサードリンク

高齢者の大腿骨骨折の予防の方法は?

大腿骨骨折は手術までに時間がかかると、
感染症や床ずれ、意識障害の一つである
せん妄の危険性が高まります。

1日安静に寝ていれば1~3%筋力が
低下するとされてます。

手術後の回復がどんどん遅れてしまうので、
本人が骨折したと意識しないうちに
手術するのが理想です。

骨折から手術までの期間は
全国平均で4.2日ですが、

寝たきりを防ぐ治療で
成果を上げている富山市民病院では、
1.6日と半分以下になっています。

富山市民病院の取り組みを支えるのは、
多職種によるチーム体制です。

骨折した患者が運ばれくると、
救急科と内科の医師が全身状態を評価します。

順調なら3~5時間で安全に手術できます。

手術後は、高齢者の心身の状態に詳しい
医師による診察に加えて、

薬剤師、看護師、理学療法士、
管理栄養士らも連携して、

口腔ケアや栄養管理などで
全身を良い状態に保ちます。

入院期間は全国平均の36.2日に比べ、
19.6日と短く、

新たな骨折の予防のため、
退院後も、骨粗鬆症の治療継続を促します。

リハビリ後に歩けるようになった人の割合は、
骨折前の状態によるものの、

取り組み前の6割から、
開始後は7~8割に増えました。

大腿骨の骨折は
今後もさらに増えていくため、

このようなチーム医療の重要性も
増していくと予想されます。

まとめ

いかがだったでしょうか?

かつては骨折しただけなのにと、
なげく遺族も多かったのですが、

早期の手術とリハビリで
後遺症を減らす取り組みが
全国でも広がりつつあります。

関連記事:体が硬いのはなぜその理由と原因、筋肉を柔らかくするストレッチは?
     高齢者のヒートショックの原因や対策、予防するには?


-健康
-,