乳がんの薬物治療や予防法は?

乳がんの薬物治療の選択肢が広がっています。

新しい技術で開発さた
分子標的薬を使える患者が今春、
大幅に増えました。

難治性の「トリプルネガティブ」や
遺伝性の患者向けの薬も
対象が拡大しています。

そこで今回は、
乳がんの薬物治療と予防法ついて
お伝えしてまいります。

乳がんの薬物治療は?

乳がんは、女性に最も多いてがんで、
2020年に約9万2000人が診断されました。

手術や放射線、薬物による治療が行われます。

再発や転移がある進行がん患者は、
薬物治療が中心となります。

薬物治療は、抗がん剤やホルモン剤、
分子標的薬などがあり、

がん細胞のタイプによって
薬が異なります。

タイプは、
・がん細胞の増殖を促すタンパク質「HER2」がどの程度あるか
・女性ホルモンの影響を受ける受容体があるか――
などを調べて決まります。

分子標的薬は主に、
HER2が多く認められる

「HER2陽性」の人に使われてきました。

低発現の人は、乳がん患者全体の
約半数を占めます。

従来の対象患者は15％程度でした。

近年登場した乳がんの薬で、
これほど対象広がった例はありませんでした。

エンハーツは、
従来の分子標的薬に抗がん剤を結びつけた
「交代薬物複合体(ADC)」という薬です。

HER2のある抗がん剤を送り込み、
がん細胞を死滅させます。

低発現の人を対象とした国際共同治験では、
この薬を点滴した集団は、

従来の抗がん治療の集団と比べて、
がんが進行せずに過ごせた機関が

中央値で4.8ヶ月延び、
生存期間も長くなる結果が出ました。

●広がる乳がん薬物治療
乳がんとは
・女性のがんで最も多く、年約9万2000人が診断される
・手術、放射線、薬物の治療が行われる
　　　　　　　　↓
がん細胞のタイプによって選ぶ
HER2(ハーツー＝がん細胞の増殖を促すタンパク質)や
ホルモン受容体(女性ホルモンの影響の受けやすさ)などを調べる。
全てのタイプで抗がん剤を使用

乳がんの予防法は?

従来の治療薬よりも
高い効果が期待できます。

多くの患者が恩恵を
受けることができます。

ただ、副作用の間質性肺炎に
なる恐れもあります。

治療中は定期的な検査が必要です。

進行がん患者向けだった、
他のタイプの薬も対象が広がりました。

トリプルネガティブの一部の患者が使う
免疫チェックポイント阻害薬
「キイトルーダ」と、

遺伝性乳がんの分子標的薬
「リムパーザ」で、

いずれも2022年夏再発リスクの高い
早期患者も使えるようになりました。

まとめ

いかがだったでしょうか?

治験が進められている別の薬剤もあり、
治療の選択肢はさらに広がるでしょう。

自分が投与対象になるか診察の場や
セカンドオピニオンで
積極的に確かめてくださいね。

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